Parkinsonisme op basis van een meningo-encefalitis is een zeldzame presentatie bij neuroborreliose. Het is van belang om liquoronderzoek te doen bij snelle progressie van extrapiramidale stoornissen en tekenen van infectie zoals koorts. Bij een verhoogd celgetal in de liquor is een auto-immuun- of infectieuze oorzaak van parkinsonisme aannemelijk. Te overwegen infectieuze oorzaken van parkinsonisme zijn naast neuroborreliose bijvoorbeeld de ziekte van Whipple en lues. Antibiotische behandeling geeft een goede kans op stabilisatie of herstel. De casus in dit artikel illustreert hoe parkinsonisme kan ontstaan door een Borrelia-infectie en succesvol kan worden behandeld.