Acute behandeling van het herseninfarct

  • 00Inleiding
  • 01Prehospitale zorg
  • 02Acute opvang op de Spoedeisende hulp
  • 03Beeldvormende diagnostiek
  • 04Intraveneuze trombolyse met alteplase
  • 05Mechanische trombectomie
  • 06Behandeling op de stroke unit
  • 07Besluit
  • 08Reacties (0)

Samenvatting

De acute behandeling van het herseninfarct verandert in rap tempo. De mechanische trombectomie van een intracraniële occlusie in de voorste circulatie bij patiënten die zich presenteren binnen zes uur is in de afgelopen jaren snel geïmplementeerd in de klinische praktijk. Inmiddels is duidelijk dat bij strikt geselecteerde patiënten een trombectomie tussen 6 en 24 uur ook effectief is. Geavanceerde beeldvormende technieken – CT-perfusie en MRI – spelen in dit selectieproces een steeds belangrijkere rol. MRI blijkt ook bruikbaar voor het selecteren van patiënten voor intraveneuze trombolyse van wie het moment van ontstaan van het herseninfarct onbekend is. Een randvoorwaarde voor implementatie van deze uitbreiding van acute behandelmogelijkheden is dat de prehospitale zorg goed georganiseerd is. Bovendien is het maken van regionale afspraken over de ziekenhuiszorg voor patiënten met een herseninfarct essentieel. Eén ding verandert niet: voor de acute behandeling van het herseninfarct geldt onverminderd dat elke minuut telt.

Dit programma is niet meer geaccrediteerd en kan daarom niet meer worden aangeschaft

Log nu in om het volledige artikel te bekijken of om te reageren.

Abonneren

Informatie over dit artikel

Auteurs Roozenbeek, B.
Wijngaard, I.R. van den
Boiten, J.
Dippel, D.W.J.
Rubriek Nascholingsartikel
Accreditatie 1 accreditatiepunt
Publicatie 20 september 2018
Editie Nervus - Jaargang 3 - editie 3 - 2018-3

Leerdoelen

  • organiseren van de prehospitale zorg en de acute opvang in het ziekenhuis voor patiënten met een (mogelijk) herseninfarct
  • kennis van beeldvorming die in het acute stadium van een herseninfarct standaard moet worden verricht en situaties waarin aanvullende beeldvorming dient te worden overwogen
  • beoordelen voor welke patiënten intraveneuze trombolyse met alteplase en mechanische trombectomie geschikte reperfusiebehandelingen zijn
  • behandeling van patiënten met een herseninfarct op de stroke unit