Samenvatting

BVP is een heterogeen ziektebeeld waarbij er sprake is van een (bijna of totale) afwezigheid van perifeer vestibulaire functie. Het kan veel oorzaken hebben, variërend van gentamicine-intoxicatie tot cerebellaire degeneratie. De meest voorkomende klachten zijn posturele disbalans en oscillopsie (het illusoir bewegen van de wereld) als gevolg van het falen van de belangrijkste functies van de evenwichtsorganen: balans, beeldstabilisatie en ruimtelijke oriëntatie. Draaiduizeligheid hoeft bij dit ziektebeeld niet voor te komen. Als de anamnese suggestief is voor BVP, wordt aanvullend vestibulair onderzoek in de vorm van calorisatie, video-HIT en/of draaistoelonderzoek geadviseerd. Let hierbij op dat de absolute uitkomstwaarden van deze tests belangrijker zijn dan de symmetrie, omdat het om een symmetrisch verlies kan gaan. De behandeling bestaat vooralsnog met name uit gerichte fysiotherapie en zo nodig psychologische ondersteuning. De meeste patiënten herstellen helaas niet tot hun oude niveau. Daarom wordt er gewerkt aan een kunstmatig evenwichtsorgaan dat de functie zou kunnen vervangen, maar dit gaat hoogstwaarschijnlijk nog enkele jaren duren.