Perfusie-MRI is een geavanceerde MRI-methode die het mogelijk maakt de microcirculatie van hersenweefsel te meten en daarmee de neovascularisatie van tumoren aan te tonen. Perfusie-MRI wordt om deze reden in de klinische praktijk momenteel voornamelijk toegepast voor de differentiatie tussen tumorprogressie en therapie-effecten, zoals pseudoprogressie en radiatienecrose. Er zijn echter meer klinische toepassingen waarvoor perfusie-MRI kan worden ingezet. Het is de verwachting dat perfusie-MRI een steeds prominentere rol zal gaan innemen binnen de neuro-oncologie. In dit artikel lichten we de techniek achter perfusie-MRI kort toe en illustreren we de belangrijkste klinische toepassingen van perfusie-MRI binnen de neurooncologie aan de hand van meerdere casus. Daarnaast bespreken we ook de belangrijkste beperkingen van perfusie-MRI.