Het diffuse glioom: kliniek, moderne classificatie en behandeling

Van moleculaire markers naar maatwerk

Door op 19-09-2016
  • 00Casus
  • 01Inleiding
  • 02Epidemiologie en prognose
  • 03Symptomatologie
  • 04Diagnostiek
  • 05Behandeling
  • 06Reacties (0)

Samenvatting

Diffuse gliomen zijn progressieve primaire hersentumoren met een sterke impact op de kwaliteit van leven en levensverwachting van patiënten. Beschikbare behandelingen – operatieve resectie, radiotherapie en chemotherapie – zijn niet-curatief qua opzet. De classificatie van tumoren en het behandelbeleid zijn de laatste jaren sterk veranderd door de opkomst van moleculaire diagnostiek. Dit heeft tot een verbeterde prognose geleid voor verschillende groepen patiënten, zoals de patiënten met een glioom met 1p/19q-co-deletie en de oudere patiënten met een glioblastoom. Responsevaluatie na behandeling geschiedt met reguliere MRI en waar nodig met aanvullende technieken. Doelgerichte (‘targeted’) en immuungerichte behandelingen gaan in de komende jaren hopelijk de perspectieven verder verbeteren. De behandelstrategie hangt af van de vele prognostische factoren, vooral de klinische conditie van de patiënt, en van diens voorkeuren. Overleg in een multidisciplinaire neuro-oncologische werkgroep is daarom essentieel. De neuroloog heeft een grote rol in het begeleiden van patiënten bij het maken van individuele keuzes.

Dit programma is niet meer geaccrediteerd en kan daarom niet meer worden aangeschaft

Log nu in om het volledige artikel te bekijken of om te reageren.

Abonneren

Informatie over dit artikel

Auteurs Kessel, E. van
Snijders, T.J.
Rubriek Nascholingsartikel
Accreditatie 1 accreditatiepunt
Publicatie 19 september 2016
Editie Nervus - Jaargang 1 - editie 3 - 2016-3

Leerdoelen

  • prognose van de verschillende typen gliomen
  • moderne classificatie van gliomen, gebaseerd op de combinatie van klassieke histopathologie en moleculair-genetische factoren
  • de basale overwegingen in beoordeling van MRI en andere beeldvormende technieken, bij eerste diagnose en bij follow-up tijdens en na behandeling
  • de argumenten voor en tegen vroege (operatieve) behandeling van een diffuus laaggradig glioom
  • de hoofdlijnen van de behandelopties bij hooggradige gliomen, en de toenemende rol van moleculaire factoren in de behandelkeuze