Het spontane liquorhypotensiesyndroom

klinisch beeld, diagnostiek en behandeling

Door op 15-06-2017
  • 00Casus
  • 01Inleiding
  • 02Klinische verschijnselen
  • 03Etiologie
  • 04Diagnostiek
  • 05Behandeling
  • 06Prognose
  • 07Conclusies
  • 08Reacties (0)

Samenvatting

Het liquorhypotensiesyndroom wordt gekenmerkt door houdingsafhankelijke hoofdpijn, die toeneemt bij overeind zitten of staan. De liquorhypotensie wordt veroorzaakt door liquorlekkage, vaak na een lumbaalpunctie, maar kan ook spontaan voorkomen. Waarschijnlijk is er sprake van onderdiagnostiek van dit syndroom. Herkenning en adequate diagnostiek van dit syndroom zijn belangrijk gezien de therapeutische mogelijkheden. MRI-scan van de hersenen is de eerste stap in de diagnostiek, waarbij met name aankleuring van de hersenvliezen en subdurale vochtcollecties gezien worden. De lokalisatie van het liquorlek kan het beste opgespoord worden met een MR-myelografie, alternatieven zijn een radio-isotoopcisternografie of een dynamische CT-myelografie. Het exact opsporen van de lokalisatie van de lekkage is echter alleen nodig als een conservatief beleid of een lumbale ‘bloedpatch’, de behandeling van eerste keuze, onvoldoende verbetering van de klachten geeft. In die gevallen moet gerichter behandeld worden, ofwel met ‘bloedpatches’ op het niveau van de lekkage of in sporadische gevallen door het chirurgisch sluiten ervan.

Dit programma is niet meer geaccrediteerd en kan daarom niet meer worden aangeschaft

Log nu in om het volledige artikel te bekijken of om te reageren.

Abonneren

Informatie over dit artikel

Auteurs Synhaeve, N.E.
Tijssen, C.C.
Rubriek Nascholingsartikel
Accreditatie 1 accreditatiepunt
Publicatie 15 juni 2017
Editie Nervus - Jaargang 2 - editie 2 - 2017-2

Leerdoelen

  • herkenning van het klinisch beeld van het spontane liquorhypotensiesyndroom
  • waarde van verschillende diagnostische modaliteiten
  • behandelmogelijkheden