Medicatieovergebruikshoofdpijn

  • 00Casus
  • 01Inleiding
  • 02Diagnosticeren van MOH
  • 03Psychiatrische comorbiditeit
  • 04Pathofysiologie
  • 05Behandeling van MOH
  • 06Kinderen en adolescenten
  • 07Reacties (0)

Samenvatting

Medicatieovergebruikshoofdpijn (MOH) is een veelvoorkomende aandoening, die zeer beperkend is voor de kwaliteit van leven. Het is gedefinieerd als hoofdpijn op ≥ 15 dagen per maand, met regelmatig overgebruik van acute hoofdpijnmedicatie, gedurende ≥ 3 maanden. Regelmatig overgebruik is inname van simpele analgetica op ≥ 15 dagen per maand, triptanen op ≥ 10 dagen per maand, combinaties van triptanen en simpele analgetica op ≥ 10 dagen per maand. Een van de mogelijke onderliggende mechanismen van MOH is een veranderde pijnperceptie door centrale sensitisatie.
De eerste noodzakelijke stap in de behandeling van MOH is abrupte ontwenning van alle medicatie en cafeïne gedurende twee à drie maanden. Belangrijkste argumenten hiervoor zijn de reductie in hoofdpijndagen na ontwennen, het voorkomen van systemische toxiciteit door overgebruik en het psychologische effect van ontwenning. Goede voorlichting en monitoring zijn belangrijk tijdens en na de ontwenningsperiode, om terugval in medicatieovergebruik te voorkomen.

Dit programma is niet meer geaccrediteerd en kan daarom niet meer worden aangeschaft

Log nu in om het volledige artikel te bekijken of om te reageren.

Abonneren

Informatie over dit artikel

Auteurs Pijpers, J.A.
Wiendels N.J.
Terwindt, G.M.
Rubriek Nascholingsartikel
Accreditatie 1 accreditatiepunt
Publicatie 15 juni 2017
Editie Nervus - Jaargang 2 - editie 2 - 2017-2

Leerdoelen

  • de anamnese bij medicatieovergebruikshoofdpijn (MOH)
  • argumenten voor ontwenningstherapie en het bespreken hiervan met de patiënt
  • adviseren en begeleiden van de patiënt bij de ontwenningstherapie, eventueel in samenwerking met een hoofdpijnverpleegkundige
  • monitoren van de patiënt na de ontwenningsperiode om terugval te voorkomen