Patent foramen ovale (PFO) en herseninfarct

  • 00Wat is een PFO?
  • 01PFO en de associatie met een herseninfarct
  • 02Diagnostiek van PFO
  • 03RoPE-score
  • 04Procedure en risico’s van een PFO-sluitingsingreep
  • 05Is PFO-sluiting zinvol?
  • 06Patiëntselectie voor PFO-sluiting
  • 07Orale antistolling of trombocytenaggregatieremming?
  • 08Conclusie en advies
  • 09Reacties (0)

Samenvatting

Een patent foramen ovale (PFO) is een veelvoorkomende congenitale hartafwijking waarbij er sprake is van een opening in het interatriale septum. Hierdoor is een rechts-linksshunt mogelijk op momenten dat de druk in het rechter atrium hoger is dan links. Een PFO kan aangetoond worden met de zogenaamde ‘bubble test’ in combinatie met een cardiale echo of transcranieel doppleronderzoek. Bij patiënten met een corticaal herseninfarct zou een paradoxale embolie via een PFO de oorzaak van het herseninfarct kunnen zijn. Resultaten van drie nieuwe onderzoeken suggereren dat bepaalde patiënten met een herseninfarct kunnen profiteren van PFO-sluiting. Deze patiënten moeten zorgvuldig geselecteerd worden op grond van leeftijd en de afwezigheid van andere oorzaken van het herseninfarct. Hierbij kan de RoPE-score worden gebruikt. Bij een score van minimaal 6 zou sluiting overwogen kunnen worden. Daarnaast moeten ook PFO-karakteristieken zoals de grootte van de shunt meegewogen worden. Hiervoor is nauw overleg met de cardioloog nodig.

Dit programma is niet meer geaccrediteerd en kan daarom niet meer worden aangeschaft

Log nu in om het volledige artikel te bekijken of om te reageren.

Abonneren

Informatie over dit artikel

Auteurs Staals, J.
Ridder, I. de
Kimmenade, R. van
Boiten, J.
Rubriek Nascholingsartikel
Accreditatie 1 accreditatiepunt
Publicatie 20 september 2018
Editie Nervus - Jaargang 3 - editie 3 - 2018-3

Leerdoelen

  • kennis van het PFO
  • kunnen inschatten of een PFO gerelateerd is aan een herseninfarct
  • kennis van de RoPE-score
  • beoordelen wanneer en hoe screenen op een PFO
  • afweging tot sluiting van een PFO, gebaseerd op wetenschappelijk bewijs